一个冬天的傍晚，董生铺好被褥，点上炉火，刚要掌灯时，有朋友来请他喝酒，董生就关好门去了。
到了朋友家里，在座的有个医生，人称王神医，擅长以诊脉来辨人贵贱吉凶。他给大家挨个儿诊评了一遍，最后对董生和一个名叫王九思的书生说：“我诊看的人不计其数，但脉象的奇特没人和你俩相同：要说富贵脉吧，又伴有低贱的征兆；要说长寿脉吧，又杂有短命的征状，这都不是我所能知道的。但董君的这种脉象确实很明显。”
众人听罢很吃惊，一齐问为什么。
王神医生说：“我诊评到这程度也没有办法了，别的不敢随便下结论。愿二位各自慎重行事。”
起初，两人听后很害怕，继而一想，又觉得医生的话模棱含糊，也就没放在心上。大家继续喝酒猜令，玩得不亦乐乎。
酒喝到半夜才散。董生回到家，看见房门虚掩着，大为疑惑。醉意朦胧中想了想，哦，可能是走时慌忙竟忘了上锁。
进屋后，董生感觉房子不是很暖和，没顾上点灯，便先伸手摸被窝暖和不。不料，一下摸到一个赤身的人躺在里面，董生大吃一惊。抽回手来急忙点灯一看，竟然是位红颜少女，那少女异常娇美，如同天仙。
董生欣喜如狂，乘着酒劲，上前戏摸她的玉体。董生的手很快滑到了少女的下身，却一下摸到了一条毛茸茸的长尾巴。
董生害怕起来，惊叫一声，转身想跑。
女子被董生惊醒，从被子里赤身裸地窜出来，一把抓住了董生的胳膊，问：“你往哪里跑？”
董生吓得两腿发软，战战兢兢地哀求：“仙女，恕我冒犯，我酒后乱性，饶了我吧。”
那女子不但不生气，反而笑着说：“你见到什么把我当仙人？”
董生说：“我不畏首而畏尾！”
女子又笑着说：“你搞错了，哪里有尾？”说完就拉过董生的手，硬要他再摸。
董生用颤抖的双手又把少女摸了一遍，只觉她大腿滑嫩、尾部光秃，和其他女人没什么不同。
女子仍然笑着说：“怎么样？你醉意朦胧，不知看见了什么，这样胡说八道地诬赖人！”
董生本来就喜欢女子的美貌，这时越发被她迷住了，反自责刚才不该错怪她。但转念又一想，不对啊，这女子三更半夜一个人跑到我的床上来，太离奇了吧？他便问：“你从何而来？”
女子说：“难道你忘了邻居家的黄毛丫头了吗？”
董生一拍脑门，说：“哦，想起来了，想起来了，你不就是周家的小阿锁吗？”
女子说：“是啊。算来我家已搬走十年了。那时我还未成人，你也是个小屁孩。”
董生说：“经你提醒，我这才想起来了。十年不见，你竟出落得这样苗条漂亮。可是你为什么突然来这里呢？”
女子说：“我出嫁才四五年，公婆就相继去世，又不幸成了寡妇，孤苦伶仃，无依无靠。想起小时认识的人中只有你了，因此才来投奔你。进门时天已经黑了，碰巧有人来请你去喝酒，我就躲在一边等你回来，时间一长，冷得我浑身发抖，就钻到你的被窝里取暖。你可不要见怪哟。”
董生听到后，很是高兴，不再怀疑。他解衣shang床，一把阿锁揽在怀里，一夜巫山云雨，好不快活。¬
¬时间飞逝，转眼一个月过去了。人们发现董生越来越瘦了，形容枯槁，已没了人样。家里人觉得很奇怪，就问他是不是病了，他总推说没事没事。时间长了，他面目瘦得吓人，才感到害怕，忙又去找原来那位王神医。
王神医给董生把完脉，说：“这是妖脉，上次你脉象上的死兆现在已经出现。这病不能治了。”
董生听罢大哭，恳求王神医救命。王神医没办法，只好给他针手灸脐，并送他一包药，嘱咐说：“若再碰到女人，必须坚决拒绝她。”
董生也知道自己命垂一线，不敢再胡来了。回到家里，女子嬉笑着又来勾引他。董生满脸不高兴地说：“不要再来纠缠我，我快要死了！”说完拂袖而去。女子恼羞成怒，生气地说：“你还想活？等着吧！”
晚上，董生服药后独自躺在床上，刚要合眼，就梦见与女子交欢，醒后就遗精了。董生越发惊慌害怕，便搬到内室去睡，让妻子亮着灯守着他，但是仍旧梦遗。再看那女子，已不知去向了。过了几天，董生就吐了一大盆血，死了。
再说另一个书生王九思，一天正在书房里读书，忽然看见一个女子走了进来。
王九思也是一个好色之徒，看到美女，哪里忍得住？于是便和那女子勾搭成奸，频频私通。
一日，王九思问那女子：“美女，你我已上了好几次床了，我还不知道你家是哪儿的。”
女子说：“我是董生的邻居，过去他与我很要好，不料被狐精迷住丧了命。这些狐类的妖气很可怕，读书人应该小心提防。”
王九思听后越发钦佩她，于是两相欢好。日子不长，王九思便觉得精神恍惚，如染重病。
王九思躺在床上感觉浑身无力，迷迷惑惑之中看到董生来到床前，对他说：“和你相好的那个女子是个狐精，她害死了我，又要来害你！我已向阴曹地府告了她，以报仇雪恨。七天之内，你必须每天晚上点好香插在室外，千万不要忘了！”
王九思醒后觉得这事很奇怪，便对女子说：“我病得很重，恐怕要弃尸于山沟荒涧。有人劝我不要再行fang事了。”
女子说：“命里注定你长寿，行fang事也活着；没有寿限，就是不行fang事也得死。”说着便勾引tiao逗。王九思心旌摇动，不能克制，又与她苟合。事后又很悔恨，但总不能摆脱她。
到了晚上，王九思把香插在门上，女子来到后就把香拔下扔了。
夜间，王九思又梦见董生来，指着他的鼻子骂道：“你是不是想找死，我的话你怎么不听？”王九思愧疚羞恨，第二天晚上，暗中嘱咐家人，等他睡后，偷着将香点着插在门上。
女子在床上和王九思战得正欢，忽然吃惊地说：“又插上香了！”
王九思托辞说：“不知道。”
女子急忙起身，找到香把它掐灭了，回来说：“谁教你这么干的？”
王九思说：“可能是内人担心我的病，听信巫婆的话，给我祛病消灾吧。”
女子彷徨不定，闷闷不乐。家人在暗处见香熄灭，又点上插好。那女子叹了口气说：“你福大命好。我不该误害了董生又再来害你，的确是我的错。我将和他到阴曹地府对质。你若不忘咱俩过去的感情，就别弄坏我的皮毛。”说完，挣扎下床，扑倒地上死了。
王九思赶快起床，点灯一看，原来是只狐狸！王九思吓得出了一身冷汗，连忙招呼家人，剥下它的皮悬挂起来。
王九思病势越来越重，一天晚上，梦中看见有只狐狸爬上了床，对他说：“我已向地府提出申诉，地府判决董生见色动心，罪当该死；但又追究我不该诱惑人，没收了我的金丹，命我还生。我的皮毛在哪里？”
王九思说：“家人不知有用，已把它剥下扔了。”狐狸神色凄惨地说：“我害死的人太多了，现在死已经很晚了。然而你也太狠心了！”说完，怀恨而去。
王九思这场病几乎要了他的命，后经王神医调治，半年后才慢慢康复了。